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关于补发渝中区2013年居民医保大病补助的通知

时间:2014-02-14 11:07来源:未知作者:chenhuxiong 点击: 次

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关于补发渝中区2013年居民医保大病补助的通知
渝中人社〔2014〕 22号

区级有关部门、各街道办事处、重庆医科大学：
为了提高我市居民医保重特大疾病保障水平，缓解参保人员因病致贫、因病返贫的需要。根据《重庆市城乡居民大病保险暂行办法》（渝府发〔2013〕214号）及《重庆市社会保险局关于做好城乡居民大病保险有关经办工作的通知》（渝社险发〔2013〕166号）相关要求，结合我区实际情况，特制订补发2013年居民医保大病补偿方案，现将有关情况通知如下：
一、补偿对象及原则
2013年参加我区城乡居民合作医疗保险的城镇居民、农村居民、在渝高校大学生、独立参保的新生儿（以下统称参保人员）
参保人员在2013年1月1日到12月31日，住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生的自付费用首次或累计超过起付标准（起付线为11000元）以上的，报销比例分三段累进补偿：起付标准至10万元（含）以内、10万-20万（含）、20万以上，分别报销40%、50%、60%。全年累计补偿大病保险待遇最高限额为20万元/人。
二、补偿基本情况
按照文件规定，计算出渝中区在12个社区和医科大学参保的共720人纳入居民医保大病补助范围，补贴金额为3761151.51元。
三、补偿流程
中国人民财产保险公司重庆市渝中支公司为符合补偿条件的参保居民制作银行卡，参保居民持相关证件到指定银行领取并激活银行卡。保险公司负责通知参保居民，负责账户维护和核对。区医保中心负责资金划拨。原则上2月28日前办理完毕。
四、工作要求
（一）医保中心负责核定并提供各街道大病补偿对象、补偿金额，并制定花名册，账户维护后负责账户的支付；各街道社保平台负责对外宣传及向医保中心提供补偿对象的电话号码；保险公司负责银行卡的制作、通知参保居民、账户维护及核对，负责来访人员的解释及发放进度的统计上报工作。
（二）各相关单位各司其责，严格规范操作，确保基金按时足额发放到参保人员手中。

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2014年1月27日

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