365足球投注

欢迎光临365足球投注网站！

搜索：

办事指南

您现在所在位置：主页 > 社会保险 > 工伤保险 > 办事指南 >

工伤保险待遇申办温馨提示

时间:2013-12-04 10:16来源:未知作者:chenhuxiong 点击: 次

工伤保险待遇申办温馨提示

职工发生工伤后治疗时间长短不等，工伤保险待遇种类较多，为避免发生不必要的失误，特将发生工伤以后的一般流程、易发生的问题与失误等梳理下来，请认真阅读。如有未尽事宜，可电话（63551381）或柜台咨询。

工伤待遇申领程序

    正常情况下，参保单位在每月15日前将相关资料报我局工伤保险待遇审核窗口审核，当月25日以后到我局工伤保险待遇审核窗口领取审核结算表，第3个月15日前我局划拨资金到各单位。（遇市级部门划拨资金延迟或划拨资金不足等特殊情况，我局划拨资金到各单位延后）
    15日后报来的，领取审核结算表时间和我局划拨资金时间按上述时间推后1个月。
    各区县每月20日左右做当月支付月结算，区社保局月底前申请用款—→市社保局审核用款申请—→汇总各区县用款申请—→转市人社局和市财政局审核—→市财政局审批拨付资金到区财政局—→区财政局划转资金到区社保局—→区社保局划拨资金到各单位。该流程较长，从待遇审核结束到待遇支付需要一定时间，请各单位向职工细心解释，请单位和职工谅解。

温馨提示

    在日常工作中，有的用人单位或工伤职工本人未能准确理解工伤保险相关政策，或者未及时办理某些事项，导致产生许多工伤保险基金不予支付的费用，我们结合实际情况，整理出以下注意事项，请认真阅读：
    1、工伤保险欠费期间工伤职工产生的费用由用人单位承担，请参保单位到基金管理科11号窗口清查并处理以前欠费，以免因欠费导致费用无法报销。
    2、用人单位为职工办理停止参加工伤保险手续，在停保之后工伤职工应享受的工伤保险待遇由用人单位按照《工伤保险条例》有关规定标准支付。在工伤职工相关待遇处理完之前（如劳动能力鉴定结论下来以前）不要解除劳动关系或停保。
    3、工伤职工辅助器具配置（含假牙配置等），须先经过劳动能力鉴定委员会鉴定确认，然后方可进行配置。
    4、发生事故伤害30日以内，单位应到区人力资源和社会保障局社会保险科（地址：和平路211号，电话：63704843）申报工伤认定，否则申报工伤认定之前产生的费用由单位承担。
    5、工伤基金支付在工伤协议医疗机构治疗该次工伤的符合标准的医疗费。与工伤不相关的检查、治疗、用药、超出重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录、超出重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录收费标准的，工伤基金不支付。
    6、渝中区现在的工伤协议医疗机构：重庆市第一人民医院、重庆市第三人民医院、重庆市第四人民医院、重庆市中山医院、重庆医科大学第二附属医院、重庆医科大学第一附属医院、重庆医科大学附属口腔医院、重庆市中医骨科医院、重庆红岭医院、重庆红楼医院、第三军医大学附属第三医院（大坪医院）。
    7、一般情况下工伤病人的医疗机构选择：要求在我区定点的协议医疗机构治疗，紧急情况下可以在受伤地附近工伤或医保医院就近抢救，病情平稳后转入我区协议医院继续治疗。工伤职工需住院治疗应到医院的医保办登记。
    8、在重庆市内，渝中区外发生工伤的要求：单位在渝中区辖区外职工发生工伤，单位可就近选择1～2家当地的工伤保险定点医院，报区社保局工伤待遇审核窗口审批后作为发生工伤后的定点医院门诊就近治疗，也可直接选择渝中区的协议医疗机构门诊治疗；住院一般要求到渝中区协议医疗机构治疗，特殊情况需报批后可在辖区外的重庆市工伤协议医疗机构治疗。
    9、重庆市以外发生工伤的特殊要求：单位职工可选定1家当地的工伤保险定点医院作为发生工伤后的定点医院治疗。但工伤基金支付该次工伤的医疗费以重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录、重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录收费标准为审核参照，不依据当地的医疗保险目录审核支付。
    10、切勿私自转诊转院；工伤职工转诊转院必须经原治疗医院申请、区工伤保险经办机构审核同意、市工伤保险经办机构审批同意，否则基金不予支付相关费用。转诊转院前可到工伤保险经办机构详细咨询。
    11、康复治疗的要求：康复医院（确认需要康复并提出康复计划）→单位同意→区社保局审核→市工伤中心审批，才能进行；由市工伤中心与康复医院直接结算费用。主城区的康复医院有重医附一院、重医附二院、西南医院、市第六人民医院，一般医院只能进行治疗，不能进行康复。工伤职工康复治疗前可到工伤保险经办机构详细咨询。
    12、请认真学习《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发〔2012〕22号）。

友情链接：重庆市政府公众信息网重庆市人力资源和社会保障局公众信息网中央人民政府网中华人民共和国人力资源和社会保障部重庆市渝中区人民政府阳光渝中